保元汤加减治疗脾肾阳虚证癌因性疲乏的临床研究
研究背景
癌因性疲乏（Cancer-Related Fatigue, CRF）是恶性肿瘤患者常见的伴随症状，严重影响患者的生活质量及治疗依从性。中医理论认为，脾肾阳虚证是CRF的重要病机之一，表现为阳气不足、脏腑功能衰退。保元汤作为经典中医方剂，具有温补脾肾、益气扶正的功效，近年来被应用于CRF的治疗探索。本研究旨在系统评价保元汤加减对脾肾阳虚证CRF患者的临床疗效及安全性，为中西医结合治疗提供循证依据。
研究方法
研究采用随机对照试验（RCT）设计，纳入符合脾肾阳虚证诊断标准的CRF患者，分为治疗组与对照组。治疗组予保元汤加减（基础方：黄芪、人参、甘草、肉桂等，随证加减），对照组接受常规支持治疗。疗程为4周，主要观察指标包括： 1.实验室指标：白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）； 2.疲乏程度：采用Piper疲乏量表（PFS）评估； 3.生活质量：欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷（EORTC QLQ-C30）； 4.安全性：记录不良反应发生率。
研究结果
作用机制探讨
保元汤加减通过黄芪、人参补气固本，肉桂温阳散寒，甘草调和诸药，共奏温补脾肾、益气生血之效。现代药理学研究表明，黄芪多糖、人参皂苷等成分可调控免疫细胞活性，促进造血功能，从而改善CRF患者的血象指标及疲乏状态。
结论
研究表明，保元汤加减治疗脾肾阳虚证CRF具有显著临床价值，不仅能提升免疫功能、缓解疲乏症状，还可提高生活质量，且安全性较高。
参考文献 高瑞晨. 保元汤加减治疗脾肾阳虚证癌因性疲乏的临床研究[D]. 江西中医药大学, 2023. DOI:10.27180/d.cnki.gjxzc.2023.000422
癌因性疲乏（Cancer-Related Fatigue, CRF）是恶性肿瘤患者常见的伴随症状，严重影响患者的生活质量及治疗依从性。中医理论认为，脾肾阳虚证是CRF的重要病机之一，表现为阳气不足、脏腑功能衰退。保元汤作为经典中医方剂，具有温补脾肾、益气扶正的功效，近年来被应用于CRF的治疗探索。本研究旨在系统评价保元汤加减对脾肾阳虚证CRF患者的临床疗效及安全性，为中西医结合治疗提供循证依据。
研究方法
研究采用随机对照试验（RCT）设计，纳入符合脾肾阳虚证诊断标准的CRF患者，分为治疗组与对照组。治疗组予保元汤加减（基础方：黄芪、人参、甘草、肉桂等，随证加减），对照组接受常规支持治疗。疗程为4周，主要观察指标包括： 1.实验室指标：白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）； 2.疲乏程度：采用Piper疲乏量表（PFS）评估； 3.生活质量：欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷（EORTC QLQ-C30）； 4.安全性：记录不良反应发生率。
研究结果
- 免疫改善：治疗组治疗后WBC及NEUT显著升高（��<0.05），提示保元汤加减可增强患者免疫功能；
- 疲乏缓解：治疗组PFS评分较对照组明显降低（��<0.01），证实其缓解疲乏症状的疗效；3.生活质量提升：EORTC QLQ-C30评分显示，治疗组在躯体功能、情绪功能及总体健康领域均有显著改善；
作用机制探讨
保元汤加减通过黄芪、人参补气固本，肉桂温阳散寒，甘草调和诸药，共奏温补脾肾、益气生血之效。现代药理学研究表明，黄芪多糖、人参皂苷等成分可调控免疫细胞活性，促进造血功能，从而改善CRF患者的血象指标及疲乏状态。
结论
研究表明，保元汤加减治疗脾肾阳虚证CRF具有显著临床价值，不仅能提升免疫功能、缓解疲乏症状，还可提高生活质量，且安全性较高。
参考文献 高瑞晨. 保元汤加减治疗脾肾阳虚证癌因性疲乏的临床研究[D]. 江西中医药大学, 2023. DOI:10.27180/d.cnki.gjxzc.2023.000422